Правила прикрепления
Скачать документ (DOCX)
Согласно приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 16 ноября 2020 года № 21642. «Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь»
Общие положения
Прикрепление физических лиц к «Городская поликлиника №28» УОЗ г. Алматы (далее — Поликлиника) осуществляется на принципах:
- семейного принципа обслуживания;
- территориальной доступности ПМСП;
- свободного выбора медицинской организации в пределах территориальной доступности ПМСП;
- удовлетворенности пациента качеством медицинской помощи;
- равноправия и добросовестной конкуренции независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.
Прикрепление к Поликлинике граждан Республики Казахстан, кандасов, беженцев, иностранцев и (или) лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Республики Казахстан, осуществляется для реализации права на получение медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС).
Прикрепление к Поликлинике иностранцев или лиц без гражданства, временно пребывающих в Республике Казахстан, лиц, ищущих убежище, осуществляется для оказания:
- в рамках добровольного медицинского страхования (далее – ДМС);
- в рамках вмененного медицинского страхования (далее – ВМС) в соответствии с пунктом 1 статьи 201-1 Кодекса;
Прикрепление физических лиц осуществляется для реализации права на получение медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, в рамках ВМС по индивидуальному идентификационному номеру (далее – ИИН).
При прикреплении физического лица к Поликлинике и открепление от предыдущей организации осуществляется автоматически.
Дети, проживающие в домах ребенка, интернатах, специализированных организациях для детей, а также лица, проживающие в медико-социальных организациях, прикрепляются к Поликлинике в зоне территориального обслуживания, на основании решения местных органов государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы (далее – управления здравоохранения).
Прикрепление лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, осуществляется на основании решения управлений здравоохранения областей.
Физическое лицо, не воспользовавшееся правом свободного выбора Поликлиники, остается прикрепленным к организации, в которой обслуживался ранее.
Порядок прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь
Прикрепление физических лиц к Поликлинике в рамках ГОБМП осуществляется по месту постоянного или временного проживания с учетом права свободного выбора Поликлиники в пределах одной административно-территориальной единицы.
Свободный выбор специалиста осуществляется в пределах Поликлиники по месту прикрепления с учетом количества прикрепленного населения на участке.
Прикрепление физических лиц в рамках ДМС и ВМС осуществляется по месту постоянного или временного проживания.
Для прикрепления к Поликлинике по месту постоянного или временного проживания для оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП реализована государственная услуга "Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (далее – государственная услуга).
Поликлиника предоставляет физическим лицам государственную услугу при самостоятельном обращении или через веб-портал "Электронного правительства" (далее – ПЭП).
Сведения о документах, удостоверяющих личность, Поликлиника получает из соответствующих государственных информационных систем через ПЭП.
Заявку при непосредственном обращении за оказанием государственной услуги в письменной форме на имя первого руководителя организации, подают следующие физические лица:
- пенсионеры;
- лица с инвалидностью;
- законные представители ребенка с инвалидностью с детства, а также опекуны или попечители...;
- осужденные, отбывающие наказание по приговору суда в местах лишения свободы...;
- студенты, а также обучающиеся в медресе...;
- военнослужащие срочной службы;
- дети, родившиеся в иностранных государствах;
- опекаемые домов малютки, сирот, престарелых и другие;
- оформляющие прикрепление по доверенности;
- оформляющие прикрепление по договору ДМС при наличии договора.
При непосредственном обращении в Поликлинику, специалисты оформляют запрос на прикрепление в информационную систему "Регистр прикрепленного населения". Специалист субъекта цифрового здравоохранения проводит рассмотрение запроса на прикрепление и принимает решение об одобрении заявки либо о мотивированном отказе.
Государственная услуга оказывается с момента сдачи документов в течение 1 (одного) рабочего дня. Запрос на оказание государственной услуги принимается за 2 (два) часа до окончания работы организации ПМСП (до 18.00 часов в рабочие дни).
Прикрепление лиц, не достигших восемнадцати лет, осуществляется при наличии документа, удостоверяющего личность, либо электронного документа из сервиса цифровых документов (для идентификации) прикрепляемого лица и его законного представителя.
Основания для прикрепления:
- изменение места постоянного или временного проживания с выездом за пределы одной административно-территориальной единицы на срок более одного месяца или внутри территории одной административно-территориальной единицы;
- осуществление свободного выбора лицом организации ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы;
- проведение фондом кампании прикрепления в период с 15 сентября по 15 ноября (далее – кампания прикрепления) в пределах одной административно-территориальной единицы;
- договор ДМС и (или) ВМС, заключенный между страхователем и страховой организацией, в рамках которого организация ПМСП оказывает медицинские услуги застрахованному;
Открепление от организации ПМСП осуществляется при:
- установлении факта смерти прикрепленного лица на основании свидетельства о смерти;
- изменении прикрепленным лицом места постоянного проживания за пределы страны на основании сведений из государственной базы данных "Физические лица" Министерства юстиции Республики Казахстан;